在日本，癌癥已經成為了死亡的首要原因，在治療的過程中，“手術”（從身體切除病灶）、“化療”（使用抗癌藥物進行全身治療）、以及“放療”（用放射線照射病灶，殺死癌細胞）被譽為癌癥治療的“三大支柱”。 為了根治癌癥，整個醫療行業都在不懈努力，開展了各種各樣的研發活動。其中，“重離子治療”作為新型放射線療法，倍受業界和學界的關注。

放射線治療能夠有效治療身體深處的癌癥，減輕患者的身體負擔。它們包括X射線、伽馬射線以及比電子重的“粒子線”，粒子線治療又可分為質子線治療和以碳離子為代表的重離子治療。

粒子大小比較

重離子治療使用相當于足球場大小的巨型加速器，將碳離子加速到約為光速的70%，并集中放射劑量對病灶部位進行精準照射。重離子對癌細胞的殺傷效果比X射線和質子線高2-3倍，在減少照射次數的同時，可以更強更快地殺傷癌細胞。

神奈川縣立癌癥中心“i-ROCK”的巨型加速器

碳離子照射設備

那么，如何使用這種最先進技術精準照射癌癥病灶呢？

為了解關于重離子癌癥治療領域的最前沿技術，我們拜訪了日本的神奈川縣立癌癥中心（該中心擁有最新¹的重離子治療設施“i-ROCK”）。
1截至2019年3月20日。

一、放射線治療的特點和重離子治療的優勢

通過有效利用正常細胞和癌細胞之間的差異，放射線治療往往會取得其他手段無法達到的治療效果。

“通常情況下，細胞通過不斷的分裂與DNA合成而增殖，而放射線的攻擊目標正是癌細胞中的DNA。在放射線的照射下，DNA受損的癌細胞雖然不會立即死亡，但由于遺傳信息已被破壞，最后癌細胞會因為 無法正常分裂而逐漸滅絕。另一方面，健康細胞的自身修復力很強，即使DNA有輕微損傷，也能被完全修復。因此，通過放射線反復照射，癌癥得以逐漸治愈。”

對此，神奈川縣立癌癥中心的重離子治療部長——加藤弘之先生向我們進行了細心講解。該中心的“i-ROCK”是日本國內第五家采用最新重離子療法的治療設施，引進的設備正是由東芝公司研發的。

日本神奈川縣立癌癥中心
放射線腫瘤科與重離子腫瘤中心
重離子治療部長 加藤弘之

“與藥效覆蓋全身的抗癌藥物不同，該療法更像是外科手術，僅對目標部位起作用。就目前現狀而言，在治療轉移性或復發性癌癥方面，該療法并非萬能。但是，放射線療法的最大優勢是在治療過程中，不會給患者身體造成外科損傷。許多患者無需住院，采用隨診方式進行治療，就能最大限度地減少對工作等社會生活的影響。”

從治療后的生活質量²等角度考慮，對患者而言，放射線療法是一種相當友好的治療方法。
2這是衡量人生幸福感的重要尺度：如身心健康和工作滿意度等。

那么，對于癌癥治療的副作用這一科研難題，該療法又有怎樣良好的表現呢？我們知道，傳統的外科手術治療可能會導致內臟器官和身體某些部位功能喪失。而采用抗癌藥物治療時，由于藥物會攻擊全身的正常細胞，在較強的副作用下，患者也會出現體力減弱的情況。但放射線療法不一樣。

“因為放射線療法是用束流破壞癌細胞的DNA，在抵達病灶的瞬間，患者身體幾乎沒有任何變化，這是一種類似日曬的反應。在副作用方面，會存在一定的時間滯后的情況。從現實情況來看，有些患者會感到不安，可能是因為想到：10～20年之后，該療法也許會成為自己再次致癌的要因，或對自己的基因產生影響。不過，我們可以推測的是，這種概率是極低的。”（加藤先生）

	外科手術	放射線治療	化學療法
優點	直接切除腫瘤，治愈可能性高	給身體帶來的負擔少	能夠以全身為對象進行治療
		某些癌癥的治療率與外科手術相同
缺點	可能會損害身體功能和形	可能出現局部副作用	僅靠化學療法難以治愈
	因患病部位和患者年齡、宿疾等原因，部分患者可能不適合采用外科手術療法	經過較長時間后，可能會出現副作用	容易出現全身副作用

癌癥治療的三大支柱手段對比

各種療法均有優缺點，所以我們通常根據患者的病情采用組合療法。那么，哪種類型的癌癥最適合采用重離子療法呢？

“當我們很清楚癌細胞存在于哪些位置，但由于患者體力等原因，無法進行外科手術治療時，我們建議采用重離子療法”（加藤先生）

“與傳統放射線療法相比，重離子療法的顯著優勢是具有更為集中的放射劑量，能將對病灶周圍正常部位的照射控制在最小限度內。對于傳統放射線無法根治的病癥，比如說軟骨腫瘤，采用重離子療法就能夠給予有效的治療。對于無法進行手術切除的腫瘤病例而言，重離子療法的優勢得到世界普遍認可，并且在追求更高療效方面被寄予厚望。”（加藤先生）

X射線（左）和重離子（右），由于重離子僅照射在病灶處，能將對正常組織的損害控制在最小限度內

“i-ROCK”采用三維掃描法（實現多層細束流照射），將重離子（約為傳統放射線的3倍效果）高精度地照射于腫瘤部位，殺死癌細胞。

東芝公司研發的三維掃描法是將重離子聚集成細鉛筆狀的束流，類似用筆快速涂抹一樣，照射于癌癥病灶。三維掃描法全面超越傳統技術，對于復雜形狀的癌癥病灶，也能夠利用重離子進行精準照射，實現了高精度、高效率的治療效果。

二、兼具最新醫療手段和舒適治療室的“i-ROCK”

重離子治療設施完美融合了最尖端科學與醫療技術。2018年4月加入神奈川縣立癌癥中心的加藤先生對于“i-ROCK”設施的特點，進行了詳細的介紹。

“重離子治療設施是由千葉縣放射線醫學綜合研究所醫院最先投入使用的，主要用于研究領域。根據日本群馬大學重離子醫療中心（日本國內第3家重離子研究中心）的計劃，未來將廣泛普及此類設施。‘i-ROCK’作為最新設立的第5家設施，設計十分考究，從患者的角度出發，更加注重舒適性體驗。”（加藤先生）

在放射線治療領域，醫療設施的舒適性是不容忽視的。治療室所引進的治療臺是由東芝公司制造的，采用7軸關節臂結構，能夠實現平穩移動控制，在讓患者安心舒適地接受治療的同時，也便于醫護人員操作。

“每位患者在接受治療時，都是懷著焦慮與緊張的心情進入治療室的。由于重離子治療不采用麻醉手段，為避免照射時偏離目標，確保身體無晃動，保持固定姿勢是非常重要的。且患者的焦慮心情對治療影響也較大，因此，舒適安心的醫療環境直接決定著治療能否順利進行。”（加藤先生）

“就重離子治療而言，實際治療案例不足也是一個問題。例如，對于這種療法是否適用于幼齡兒童，我們就必須進行更慎重的研討。隨著科技的進步，重離子療法將得到進一步發展，醫生、醫學物理師、放射線技師、以及包括護士在內的各領域專家也將同心協力，共同應對癌癥治療。這也是醫療行業的真正意義所在。”（加藤先生）

“可以肯定地說，‘i-ROCK’作為癌癥治療領域的放射線療法，絕對是可以推薦給患者使用的最佳治療手段。對于醫生來說，這、也是非常令人興奮的。”（加藤先生）

最后，加藤先生充滿感慨又信心十足地說道：“我們將科學和醫療實踐的智慧結合在一起，穩步前行，以飽滿的熱情為患者提供最好的治療，力求在未來拯救更多患者的生命。”